Miomas – Tratamento com a preservação do útero.

Os miomas são tumores benignos do útero e podem atingir de 40 a 60% das mulheres em idade fértil. Alguns dos fatores que impulsionam o aparecimento de miomas, são: obesidade, nuliparidade (mulheres que nunca tiveram filhos), cor negra (2,9% de risco maior do que as brancas) e predisposição familiar. No Brasil, cerca de 300 mil mulheres, por ano, perdem o útero como consequência da doença.

O sintoma mais comum é o aumento da perda sanguínea durante ou fora do período menstrual. Também pode haver dor e compressão de órgãos como a bexiga, o intestino ou outras estruturas vizinhas ao útero.

Quando a paciente apresenta sintomas o tratamento clínico medicamentoso é a primeira indicação. Se este não apresentar resultados é necessário optar por outros tratamentos. A retirada cirúrgica apenas dos miomas (miomectomia) é possível na maioria dos casos. Porém a embolização de miomas deve ser considerada quando existe risco de perda do útero (histerectomia) durante a tentativa de retirada dos miomas. Além disso, a embolização pode ser a melhor opção para pacientes que já fizeram a miomectomia e apresentam crescimento de novos miomas. Portanto é uma técnica que trata os miomas preservando o útero.

Como é realizada a embolização de miomas uterinos?

É realizada através de uma pequena incisão, de aproximadamente 3mm, na virilha. Através dessa pequena incisão é introduzido um cateter (um fino tubo) pela artéria femoral. O cateter progride até as artérias uterinas, onde são liberadas partículas que obstruem a irrigação dos miomas fazendo com que os mesmos regridam ou desapareçam. Esse procedimento é realizado numa sala de hemodinâmica (cateterismo).

miomas

Como é o pós-operatório?

A paciente fica, em média, 1 dia internada, voltando às suas atividades em 1 semana. A dor que a paciente pode apresentar após o procedimento é de pequena a média intensidade, facilmente controlado com analgésicos. É mais importante nas primeiras 6 horas, regredindo e desaparecendo em 72 horas na maioria das pacientes.

O que acontece com os miomas?

Os miomas regridem de tamanho ou podem desaparecer em até 1 ano. Repete-se a Ressonância Magnética (RM) com 3 meses e faz-se o acompanhamento com Ultrassonografia.

Qualquer mulher pode optar pela embolização em vez de intervenção cirúrgica?

Sim. Qualquer mulher que deseja preservar o útero através de uma técnica minimamente invasiva pode optar pela embolização. Apesar da eficácia do método as indicações e contraindicações  devem ser discutidas com a equipe médica familiarizada com o método.

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